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영양과 질환

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 알쯔하이머씨병과 치매 (Alzheimer`s Disease & Dementias)

 
일반개요

알쯔하이머씨병 (AD)은 노인성 치매로 기억력과 인지능력에 필수적인 역할을 하는 대뇌피질과 기저전의 (basal forebrain) 에서 불용성 섬유형태의 β-amyloid가 축적되어 신경세포의 손실을 초래함으로써 발생한다고 추측하고 있다.

영양치료 목표

o AD 환자는 지적 능력의 상실과 우울증으로 인하여 식사 섭취량이 감소하는 반면에 쉴새 없이 어슬렁거리거나 안절부절 하면서 돌아다니기 때문에 에너지 소비량이 증가되므로 체 중감소와 탈수증의 위험이 높고 영양불량증이 유발되기 쉽다.
o 지나친 체중감소나 체중증가를 예방하고 정상체중을 유지한다.
o 변비, 탈수를 예방한다.
o 식사시 환자 스스로 식사할 수 있도록 격려함으로써 기능적 독립성. (functional independency) 을 유지하도록 한다.
o 경구 섭취가 불가능한 경우 경장영양이 필요할 수 있다.
o 흡인을 예방한다.
o 피부궤양 및 영양결핍을 예방한다.

영양치료 계획

o 연하곤란이 있는 경우 연하보조식이나 경장영양을 한다.
o 한번에 한가지 음식을 제공한다.
o 수저를 제대로 사용할 수 없는 경우 손가락 음식을 제공한다.
o 영양보충식품을 제공한다.
o 적당한 수분 섭취를 권장한다. (단, 야간에는 지나치지 않도록 주의한다. )
o 손에서 손으로 지도한다.
o 서두르지 말고 천천히 식사하도록 한다.

식사처방의 예

연하보조식 I